Вросший ноготь ...

[asfount]

Вросший ноготь у ребенка.

Кто виноват - обувь или природа. Причин, отчего ноготь вдруг начинает врастать в кожу, несколько.

Врожденный порок развития ногтевой пластины. Случай редкий и означает, что ребенку не повезло - по наследству досталась такая форма ногтей, когда растут они не вперед, как положено, а вниз, края входят в кожный валик, что вызывает воспаление.

При врожденном дефекте врастание идет с обеих сторон ногтевой пластины, причем это может приключиться даже с младенцем, не умеющим ходить, так что неудобная обувь тут ни при чем. В таких случаях ребенка обязательно надо оперировать.

Заболевания ногтей, от которых они начинают расти неправильно. Виновники - инфекция, авитаминоз, нарушение химического состава пластины... Встречаются достаточно редко, но "имеют место".

Неудобная, тесная обувь - куда более частый случай. Страдает кожа на большом пальце с внутренней стороны. Плохая обувь приносит детям гораздо больше вреда, чем взрослым. Детский ноготок тоньше и быстрее деформируется от давления.

Неправильный уход за ногтями. Это распространенная причина врастания ногтя. Обидно за пациентов: вот чего вполне можно было бы избежать!

[asfount]

Вредные советы.

"НАУЧНЫЙ". Из одного медицинского издания в другое кочует совет (попавший даже в медицинские руководства), что ногти на руках надо стричь округло, а на ногах - по прямой.

НА САМОМ ДЕЛЕ несрезанные края (уголки) провоцируют травму даже в удобной обуви: споткнулся ребенок, ударился носком ботинка, и тотчас же острые, колкие краешки повредят кожный валик. Так что и на ногах ногти надо подстригать полукругом.

"НАРОДНЫЙ". Есть поверье: если ноготь в его средней части поскрести чем-то острым, станет он в этом месте утолщаться и, следовательно, перестанет интенсивно расти с края.

НА САМОМ ДЕЛЕ ноготь растет по всей длине, и сколько ни воздействуй на его середину, рост по краям не замедлится.

В операционной.
3-4% хирургических вмешательств в отделении неотложной гнойной хирургии - по поводу вросшего ногтя. Подавляющее большинство пациентов - подростки. Печальная схема одна и та же: в этом возрасте нога быстро растет, надо часто менять обувь. Вдобавок родители, считая детей взрослыми, не следят, стригут они ногти или нет. Вот и доходит дело до неприятности.

Сразу успокою: ногтевую пластину теперь полностью никогда не "вынимают".

Обычно хирург аккуратно удаляет края ногтевых пластин с обеих сторон, на подушечке этого же пальца вырезает овальный лоскут кожи и зашивает ранку так, чтобы растянулись и как можно дальше отошли от ногтя кожные валики.

Если ноготь врос с одной стороны, удаляется только врастающая часть и особым способом разрушается ростковая зона ногтя с этого края.

Нужен ли общий наркоз?
Маленькому ребенку (до 10 лет) обязательно! Дело в том, что ему станет страшно. Не важно, что все ему объяснили, а он согласно кивал головой. Хирурги знают: как только малыш увидит, что готовятся какие-то манипуляции, вмиг потеряет контроль, закричит, забьется - и ничего с ним не поделаешь. Детям после 10 лет вполне достаточно местной анестезии.

[asfount]

После операции.
Родителей всегда интересуют перевязки. Их две: первая - в операционной, вторая - на следующий день. Самим снимать бинт нельзя, надо прийти в поликлинику (или в отделение больницы). А еще через день ребенок станет ходить по дому с голой ногой в тапочках-вьетнамках, чтобы рана подсыхала на воздухе. В это время требуется лишь обрабатывать ее зеленкой, с чем справится любая мама.

Заживление длится 5 дней. А дальше, чтобы никакие осложнения не омрачили жизнь, за ногтем следует бережно и внимательно ухаживать. Как бы далеко ни отстоял кожный валик от края ногтевой пластины, как только ноготь подстригают, кожа вновь приближается к нему, и ситуация может повториться.
После того как все зажило, раз в неделю делайте теплую ванночку, распаривайте ноготь, отодвигая от него кожный валик. Затем маникюрными ножницами с прямыми и плотными браншами состригайте край ногтя по всей длине, закругляя с боков.

Иногда врачи советуют под край ногтя подкладывать жгутик из ваты, чтобы приподнять его над кожей.
Увы, это хорошо лишь теоретически: попробуйте положить туда жгутик да еще целый день с ним проходить...

Если делать все правильно, благоприятный исход будет 100%-ным, и этот ноготь никогда больше не причинит беспокойства.

Чтобы не доводить до операции. Вросший ноготь не из тех неприятностей, которой вчера не было, а сегодня случилась. Как только ребенок пожаловался, что болит палец, а вы посмотрели и увидели - край ногтя упирается в покрасневшую кожу ...

ТРЕБУЕТСЯ:
1. Сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки либо ромашки;

2. Обработать покрасневшее место спиртом или водкой, помазать йодом;

3. Маникюрными острыми ножницами срезать упирающийся в кожу якобы вросший, но еще не успевший это сделать край ногтя;

4. Ежедневно осматривать палец и продолжать ухаживать за ногтями;

5. Просмотреть всю обувь, не давит ли.

Вот так, дорогие мамы, бабушки и папы. Про врожденный порок что говорить - с природой не поспоришь. А во всех остальных случаях, которых большинство, - ваша вина. Не научили детей любить и холить свое тело, с вниманием относиться даже к таким мелочам, как правильно подстриженные ногти. Не объяснили, что "быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей".