Ишиалгия

[Каркуша]

Ишиалгия

Ишиалгия
Ишиалгия — это боль в ягодицах. Но она может также сопровождаться болью в боку, бедре, голени и даже в ступне. Потому что при ишиалгии боль может распространяться куда угодно ниже поясницы. Все неудобства проистекают от поражения седалищного нерва, который сформирован из нервных корешков крестцового отдела. Седалищный нерв идет по боковой поверхности малого таза, спускается в ягодичную область и далее — по ноге вплоть до стопы. Когда он поврежден, воспален или травмирован, то может провоцировать боль разной интенсивности в любой точке своего следования.

Чаще всего ишиалгия возникает из-за дисковой грыжи. Диски отделяют друг от друга отдельные позвонки в позвоночнике. В центре каждого диска — жидкая основа, заключенная в эластичную волокнистую ткань. В случае возникновения грыжи эта ткань раздувается, как покрышка на колесе. Если проверенный диск расположен рядом с седалищным нервом, он давит на него, а тот сразу же реагирует на малейшее защемление. В результате — мучительная боль.

В редких случаях ишиалгия возникает и по иным причинам. Некоторые из них — такие, как диабет, тромбофлебит и разные опухоли, весьма серьезны. Но причины болезни бывают и менее серьезными. В основе ишиалгии может быть всего лишь длительное сидение в неудобной позе.

Поэтому, прежде чем перейти к лечению, проанализируйте свое своё состояние. Обычно боли при ишиалгии при надлежащем уходе ослабевают в течение нескольких дней. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить новую вспышку боли, рекомендуем прислушаться к следующим советам.

Подберите себе лекарство. При ишиалгии можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты вроде ибупрофена. Они могут помочь при воспалении нервных корешков, возникшем от давления травмированного диска. Эти лекарства не снимут боль полностью, но значительно облегчат ее.

Ограничьте нагрузку. Сведите до минимума физическую активность. Старайтесь долго не стоять и не сидеть, ничего не поднимайте. Прислушивайтесь к своему организму. Делайте только то, что не усиливает боль.

Не залеживайтесь в постели. Старайтесь встать на ноги как можно скорее. Не стоит лежать на спине больше недели. Важно начать двигаться по возможности быстрее.

Сидите правильно. Когда придет время сидеть, убедитесь, что принятая вами поза не усиливает боль. Ваши колени и бедре должны образовывать прямой угол. Вес должен
приходиться на кости таза, а не на копчик.

Устраивайте перерывы. Не сидите более 40 минут подряд. Чаще делайте перерывы, вставайте и немного подвигайтесь.

Держите ноги выше. Старайтесь уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, где обычно зарождается боль при ишиасе. Советуем лечь на спину и положить нижнюю часть ног на стул или на низкий столик, вроде кофейного. Бедра и колени должны располагаться под углом 90 градусов. Делайте это, как только почувствуете потребность в отдыхе.

Разминка области таза. Подъем и опускание таза позволяет мягко перемещать поясничный одел позвоночника, способствуя усилению кровообращения. Совет: лечь на спину, ступни поставить на пол, колени согнуть. Прижать таз к полу затем осторожно приподнять. Удерживать в таком положении 5 секунд, затем опустить и расслабиться. Повторять упражнение 5-6 раз, каждый час, как только начинает беспокоить радикулит.

Займитесь йогой. Некоторые упражнения из йоги помогают облегчить радикулитную боль. Приводим две рекомендации.

Лягте на спину, положите икры на сиденье стула. Бедра и колени держите под углом 90градусов. Скрестите руки на груди, кисти положите на плечи — не на шею. Сделайте вдох, а затем долгий, медленный выдох. Во время выдоха прижмите таз к полу и втяните живот. Оторвите плечи от пола на 15—25 см. Коснитесь правым плечом пола и снова поднимите его. Опуская плечи на пол, сделайте вдох. Все повторите — только на этот раз касайтесь пола левым плечом. Проделайте упражнение 5-6 раз.



Лягте на спину, подложив под голову полотенце, второе полотенце скатайте валиком и поместите под шею. Разведите руки в стороны — ладонями вверх. Согните ноги в коленях и на выдохе прижмите к груди. Затем во время вдоха медленно и осторожно ведите одно колено в сторону, стараясь коснуться пола. Удерживайте его в таком положении 5—6 секунд. Потом на выдохе медленно верните колено в прежнее положение. Повторите то же самое со вторым коленом. Проделайте упражнение 3—5 раз.

Внимание. Это упражнение не рекомендуется выполнять женщинам во второй половине беременности.

Избегайте перегрузки ягодичной мышцы. Иногда ишиас провоцирует слишком долгое напряжение ягодичной мышцы. Эта мышца в тесном соседстве с седалищным нервом идет от крестца (кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися позвонками в нижней части позвоночника) к началу бедренной кости у тазобедренного сустава.

Не скрещивайте ноги. Если у вас есть привычка класть одну и ту же ногу на другую, значит, вы постоянно сидите на одной ягодице и седалищный нерв той стороны тела испытывает постоянные перегрузки. Лучше всего совсем не подворачивать ноги. Но если вы не можете справиться с собой, то хотя бы их чередуйте.

Уберите бумажник. Мужчины часто заболевают ишиасом из-за того, что сидят на пухлом бумажнике. Кладите бумажник в боковой карман брюк или пиджака. А когда ведете машину, держите его рядом на сиденье или в портфеле.

Установите правильно сиденье. Многие водители устанавливают свое сиденье далеко от руля. И когда тянутся к педали, то слишком напрягаются. Педаль должна быть рядом, одно движение лодыжки — и порядок. Бедра должны располагаться под прямым углом к полу, спина не согнута — пусть не совсем прямая, но и не напряжена.

Уплотнение и боль в спине и ягодицах

Из книги Дейл Андерсон "Как снять мышечную боль за 90 секунд"
Возможные причины

Боль в пояснице и радикулит распространены у стайеров, спринтеров и мастеров по спортивной ходьбе. Эта болезнь выбивает людей из строя, поскольку вызывает сильную боль и онемение конечностей. (Радикулит распространяет боль вниз — к ногам.) Многие пациенты, из встречавшихся мне, прошли интенсивное обследование с применением рентгеновских лучей или сканирования на CAT (компьютерная аксиальная томография) и MRI (аппаратура, принцип действия которой связан с магнитными резонансами), которые не выявляли характерных отклонений. Многие обращались к физиотерапии и лекарствам — все без успеха. После моих настойчивых вопросов я обычно обнаруживал, что больные не говорят о боли в спине. Вместо этого они жалуются на боль в ягодицах, отдающуюся в спину и в ноги. Как правило, болевую и очень болезненную точку в центре ягодиц я обнаруживал в грушевидном мускуле (piriformis).
Мускул piriformis — размером с сосиску — берет начало в тазовой области спереди крестца. Этот мускул прикрепляется к точке в верхней внешней области femur (длинной бедренной кости). Грушевидная мышца используется для того, чтобы поворачивать и двигать ногой вовне и слегка сгибать ее в бедре.
Седалищный нерв находится глубоко под мускулом piriformis, проходя над костным хребтом таза. Когда piriformis охвачен спазмом, он сжимается в районе костного хребта и защемляет седалищный нерв в месте этой твердой поверхности. Возникающие повреждение и ушиб нерва приводят к боли в ноге, онемению, или к тому и другому.
Больной со спазмом этого мускула часто передвигается, согнувшись вперед и немного вправо. Колено и бедро слегка согнуты, а нога и стопа немного вывернуты вовне.
Грушевидная мышца расслаблена, когда вы сидите или спите, согнув ногу в “позе лягушки”. Это то положение, которое вы принимаете, если спите на животе и поднимаете колено вверх и вовне. Многие люди также принимают это положение, когда ведут гоночную машину на длинной дистанции, с контрольным листком маршрута на колене. Здесь правая нога вывернута вовне, а ступня может опускаться на переборку на полу.
Резкое изменение положения с выходом из позы “лягушки” во время сна или пробуждения может стать причиной судороги в мускуле piriformis. То же самое может произойти, если вам нужно резко затормозить, а ваша нога находится в описанном положении.

Симптомы

Болевые точки на правой ягодице можно ощущать очень болезненно в положении сидя. По этой причине больной в этой позе стремится перенести вес на левую ягодицу. Боль в ягодице может быть также вызвана действием мускула piriformis в тот момент, когда вы сидите.
Натяжение спастического piriformis, похоже, усугубляет симптомы. Подниматься по лестнице болезненнее, чем спускаться. Больно также закидывать правую ногу на левую. Долговременная ходьба или стояние делают боль сильней.
Найдите болевую точку
Обычно вы можете найти болевую точку грушевидного мускула в центре ягодицы. (Для анатомов: это на полпути между задним верхним гребнем подвздошной кости и большого вертела бедренной кости.)
Обычно вы можете уменьшить боль в ягодице, поставив ступню на стул в положении стоя. Прислонив ногу к подлокотнику кресла, вы также снимете боль. То же можно сделать в положении сидя со ступней на кресле или кушетке и вывернув ногу и колено вовне. Часто больной говорит, что спать вывернув ногу вбок в “позе лягушки” намного безболезненнее.
“Сложи и Удержи”
В этом состоянии сложить и удержать означает принять “позу лягушки” и перейти к “точной настройке” так, чтобы болевая точка исчезла. Вы можете сделать это лежа на животе, лежа на спине или стоя. Для позы в положении лежа на животе вам нужно будет попросить кого-нибудь помочь вам на этой стадии применения нашего метода.
В любом случае опять прибегните к способу “Сложи и Удержи” как минимум на девяносто секунд. Затем медленно вернитесь в первоначальное положение.
Непременно прибегните к лечению нашим методом при растяжении мускула piriformis. Делайте это сложив руки и ноги в “позу кошки”. Если боль в правой ягодице, поднимите левую ногу над правой и поверните стопу и ягодицу вниз и вправо — позволив правому тазу и бедру подогнуться под тело, “убраться”. В позе правильного натягивания мускула вы почувствуете усилие натянутого piriformis в правой ягодице. Повторите упражнение медленно три раза.

[Каркуша]

Ишиалгия

Корректирующие упражнения

Чтобы принять первую позу, вам понадобится четыре узкие подушки. Положите их друг на друга (по две), причем каждая пара по высоте не должна превышать 30 см (рис. 10).

Эти подушки нужны, чтобы приподнять ваше тело на 12—15 см от пола, когда вы на них ляжете, позволив спине слегка прогнуться. Так вы открываете переднее пространство между позвонками, постепенно и медленно.

Положите две пары подушек на пол на расстоянии примерно 50 см друг от друга.

Станьте коленями на подушки, а руками упритесь в пол (рис. 11а, б).




а)




б)

Рис. 1la, б. Принимаем корректирующую позу, используя четыре подушки

А сейчас медленно и мягко ложитесь грудью на передние подушки. Живот окажется между подушками, а спина слегка прогнется. Убедитесь, что тот участок, который вас беспокоит, находится точно между подушками — в нем полнее раскроются межпозвонковые пространства спереди (рис. 11в, г).




в)




г)

Рис. 11в, г. Конечная поза на подушках. Обратите внимание на возможную жесткость спины, которая может сначала не позволить ей прогнуться




а)




б)




в)

Рис. 12а, б, в. Обратите внимание: все, что требуется, — просто ритмичное движение нижней части спины, благодаря которому переднее межпозвонковое пространство раскрывается на один-два градуса. Анатомически человек устроен так, что даже такое минимальное изменение привычной позы приводит к целевой цепи последовательных событий, которые в конце концов обеспечивают цельность всего позвоночного столба

Расслабьте спину, делая глубокие вдохи так, чтобы она при этом поднималась и опускалась: постарайтесь, чтобы она двигались вверх и вниз. Это очень важно (рис. 12а, б, в, 13а, б).




Рис. 13а. Анатомическая модель наглядно иллюстрирует позу, показанную на рис 11г, при которой спина остается жесткой




Рис. 13б. Анатомическая модель показывает, что даже очень слабый прогиб спины эффективно раскрывает межпозвонковые пространства спереди




Рис. 14. Обратите внимание на прогиб спины после расслабления: живот коснулся пола, а передние межпозвонковые пространства раскрылись (рис 13б)

Даже если сначала ваша спина была жесткой, благодаря описанному выше методу живот расслабится и коснется пола (или очень близко к нему приблизится). Если живот сразу касается пола, вам стоит поднять подушки повыше (рис. 14).

Когда тело расслабилось, сделайте десять глубоких вдохов и выдохов, а затем продолжайте дышать медленно. Сейчас попробуйте поднять сначала одну, а потом другую ногу до той максимальной высоты, которая не вызывает у вас сильного напряжения. Ноги нужно поднимать, не сгибая их в коленях, носки должны быть оттянуты (рис. 15). Постепенно ущемление нерва будет ослабевать, и нога станет подниматься выше. Беспокоящий вас участок спины сначала станет болеть меньше, а потом боль просто исчезнет.

При таком движении ноги позвоночный столб будет слегка вращаться. Это, в свою очередь, способствует тому, чтобы диск занял свое нормальное положение во впадине на теле позвонка. Иногда можно попробовать поднять обе ноги, сгибая и разгибая тело.




а)




б)

Рис. 15. На рисунках показано, как поочередный подъем ног естественным образом заставляет спину вращаться, благодаря чему диск возвращается в предназначенную для него выемку между позвонками. Причем не только тот диск, который стал причиной болей, но и остальные диски поясничного отдела, которые также были в некоторой степени поражены

Как только диск вернется на место и исчезнет местная боль, вы почувствуете облегчение. Иногда улучшение (ослабление боли) наблюдается даже в тех случаях, когда боль отдает по всей ноге.

Глубокое дыхание и подъем ног должны чередоваться, пока не исчезнет боль. Если ним не удалось добиться этого с первой попытки, попробуйте повторить упражнение через некоторое время. Обычно боль исчезает в течение получаса, если ее причиной было смещение диска, а вы правильно выполняли все инструкции. Если в диске есть разрыв, состояние не может улучшиться немедленно.

Механизм, на котором основана эта процедура, таков: когда раскрывается межпозвонковое пространство спереди, передняя связка диска растягивается и втягивает диск между тел позвонков, отдаляя его от спинномозговых нервных корешков и спинного мозга. Одновременно создается вакуум на том месте, где должен был быть диск, благодаря чему диск буквально всасывается назад: всасывается и вода, которая его насыщает. Таким образом, вакуум еще более эффективно воздействует на переднюю связку, оттягивающую диск на место. Вакуум также втягивает воду в сустав и насыщает водой хрящ, покрывающий контактирующие участки кости и разделяющий их, улучшая его смазку и способность скользить. Почти все подвижные суставы используют вакуум, возникающий при растягивающих сустав угловых движениях, для втягивания воды.

Глубокое дыхание также создает сильный вакуум в животе, который к тому же оттягивается вниз. Движения спины, чередующиеся с глубоким дыханием, позволяют диску легче стать на место. Упражнение с подушками нужно делать один или два раза, и только в том случае, если боль локализована. (Вы найдете более подробную информацию об этом в следующем разделе сайта.)

Сейчас, когда вы впервые избавились от боли, через пару минут соскользните на бок и еще несколько минут полежите на животе, чтобы растянутые связки вернулись в первоначальное положение (рис. 16).




Рис. 16. Расслабление после упражнения

Как нужно вставать: не сгибая спину, скользните назад на колени. Опять-таки, не сгибая спину, поставьте сперва одну, а затем и другую ступни на пол и встаньте. Ходить вам сейчас уже будет не так больно, если вы, конечно, правильно выполнили всю процедуру и правильно поставили себе верный диагноз.

Помните, что та информации и упражнение, о которых вы узнали, помогут вам избежать обострения болезней, вызвавших боль в спине. Пара стаканов воды и полчаса упражнений на подушках не смогут немедленно избавить вас от хронических проблем, которые формировались годами. То, чему вы пока научились, пригодится в кризисных ситуациях, а чтобы избежать повторения кризисов, вам необходимо постоянно выполнять укрепляющие упражнения и профилактические процедуры. Сейчас вы уже знаете, как обращаться с болью в спине. Но самого по себе знания недостаточно. Вам нужно ежедневно работать в соответствии с этими знаниями.

[Каркуша]

Профилактические упражнения



Сейчас мы познакомим вас с рядом специальных упражнений для укрепления мышц спины. Благодаря улучшению циркуляции веществ во всей этой области, укреплению связок и сухожилий они способствуют также насыщению водой ядер всех межпозвонковых дисков и хрящей, отделяющих их от кости.

Нетренированные мышцы после упражнений вполне могут и сами заболеть. Хотя такая боль связана с первичной болью в спине, это совсем не та проблема. Новая мышечная боль от упражнений указывает, что процесс укрепления мышц спины (а также сухожилий и связок) уже начался. Если боли не слишком сильные, нужно продолжать делать упражнения. Если боль станет непереносимой, можно сделать перерыв на один-два дня.

Однако не существует способов, позволяющих в мгновение ока укрепить мягкие ткани без всяких упражнений. В конце концов, если вы хотите избавиться от болей в спине, то все мягкие ткани и мышцы спины должны быть укреплены.

Лягте на живот и поднимите сначала одну, потом вторую ногу, оттянув носки и выпрямив колени. Повторите упражнение несколько раз, опуская и расслабляя одну ногу, прежде чем поднимать вторую. Запомните, сколько раз вам удалось сделать упражнение, чтобы постепенно увеличивать количество. Это касается и всех остальных упражнений (рис. 17).


Рис. 17. Попеременный подъем ног. Со временем это можно делать с грузом на ногах

А сейчас сделайте то же самое, поднимая одновременно обе ноги. Движение должно быть равномерным и медленным, колени выпрямлены (рис. 18).


Рис. 18. Подъем обеих ног для укрепления всех мышц спины

Расслабьтесь на несколько минут, глубоко дыша, чтобы снять напряжение спины. Если правильно выполнять упражнения, спина постепенно станет сильной и здоровой, и вам никогда больше не придется беспокоиться но поводу болей (рис. 19).



Рис. 19. Важно также расслабить мышцы

Сцепите руки за спиной, локти согнуты. Приподнимите грудь как можно выше и задержитесь в этом положении. Оставив руки сцепленными, выпрямите локти и поднимите руки как можно выше от туловища. Благодаря этому упражнению напрягаются все мышцы спины, а грудные и шейные позвонки становятся на место. Это очень полезное упражнение для тех, у кого есть проблемы с дисками в шейном отделе (рис. 20).


Рис. 20. Упражнение для вправления грудных позвонков

А сейчас соединим оба упражнения: поднимите одновременно и руки, и ноги. Попытайтесь медленно повторить упражнение пять раз, оно очень полезно (рис. 21).



Рис. 21. Комбинированное упражнение, укрепляющее мышцы спины и выравнивающее позвонки нижней части спины, груди и шеи, а также соответствующие диски

Перекатитесь на спицу и подведите ступни как можно ближе к ягодицам (рис. 22а).

Из этой позиции поднимите ягодицы как можно выше от пола, пока не почувствуете некоторое напряжение в поясничном изгибе спины (рис. 226).

Удерживая таз в том же положении, перенесите вес на одну ногу и поднимите другую. Помните, колено должно быть выпрямлено, а носки оттянуты (рис. 22в).



а)



б)



в)

Рис. 22а, б, в. Начальные движения очень эффективного упражнения для тех, кто страдает от болей в спине

Продолжайте поднимать ногу и опускать ее как можно ниже, не касаясь пола. Сделайте это упражнение по 10 раз для каждой ноги. Сначала, если напряжение мышц спины слишком велико, можно ограничиться меньшим количеством повторений (рис. 22г, д).



г)



д)

Рис. 22г, д. Упражнение для укреплений мыши спины и ног

Эти упражнения нужно делать регулярно на протяжении длительного времени. Впоследствии вы, возможно, захотите добавить груз к ногам, чтобы еще больше укрепить мышцы, сухожилия и связки нижней части спины и живота.

Эти мышцы очень важны для того, чтобы позвонки находились на своем месте и не причиняли боли.

Отвисший живот у людей, не страдающих от излишней полноты, может быть результатом обезвоживания дисков и слабых мышц спины, которые не в состоянии поддерживать позвоночный столб вертикально и прямо. Когда позвоночный столб из-за ослабленных мышц и дисков чрезмерно изогнут, живот, натянутый при нормальной осанке, лишается костной опоры и «вываливается» вперед. Приведенные выше упражнения помогут тем, у кого отвисает живот.

Сейчас вы уже куда лучше можете справляться с проблемами в спине. Благодаря этим упражнениям можно также улучшить состояние шейных дисков. Для этого нужно в упражнении с подушками упереться лбом или подбородком во что-то твердое (например, в стопку книг), потягивая шею назад (грудь лежит на подушках) и глубоко дыша. Упражнения на рис. 20 × 21 скорректируют также положение дисков шейного и грудного отделов позвоночника.

Нужно признать, что описанные выше упражнения так же благоприятно действуют на состояние людей с болезнями спины, как и плавание. Плавание — это дополнительное упражнение, которое, если это возможно, должно стать частью вашей жизни.

Увеличение количества выпиваемой воды и регулярные упражнения для укрепления мышц спины помогут и тем, кто страдает от болезненного состояния, известного как анкилозирующий спондилоартрит (анкилоз).

Меры предосторожности

Первые несколько дней, когда вы пытаетесь делать эти упражнения, избегайте подъема тяжестей и движений со сгибанием спины (рис. 23а).



Рис. 23а. Так поднимать с пола тяжесть нельзя

Если вам нее же необходимо что-то поднять, держите колени согнутыми, а спину прямой. Поднимайте вес, разгибая колени (рис. 236). Эти предосторожности важны, потому что ваши мышцы и связки показали свою неэффективность, им нужно время, чтобы вновь обрести силу.



Рас. 23б. Правильный способ подъема тяжестей с пола

Избегайте мягких пружинных кроватей.

При движении старайтесь держать колени гибкими, не стоит жестко выпрямлять колени, если вы напрягаете спину.

Помните, что хорошая осанка способствует сохранению мягких тканей крепкими, а переднего межпозвонкового пространства открытым, так что диски могут выполнять свою роль эффективных клиньев между позвонками (рис. 24).



Рис. 24. На модели поясничных позвонков видны раскрытые передние межпозвонковые пространства и часть нижнего изгиба позвоночника

Не сутультесь (рис. 25а).

Не сидите, откинувшись на спинку кресла (рис. 26а).



Рис. 25а. Это плохая поза для чтения или работы за столом



Рис. 25б. Правильная поза для тех, кто вынужден много часов работать за столом



Рис. 26a. Это плохая поза для тех, кто страдает от болей в нижней части спины или от ишиалгии



Рас. 26б. Правильная поза, предотвращающая боли в нижней части спины и ишиалгию

Поздравляю вас! Вы стали одним из тех немногих, кто понял секреты позвоночного столба и его дисков и знает, как сделать спину безболезненной и сильной. Помните, профилактика — это девять десятых лечения. Если вы будете строго ее придерживаться, то не войдете в число миллионов людей, страдающих до такой степени, что приходится прибегать к операции.

Не забывайте регулярно выпивать нужное количество воды. Это поможет вам избавиться и от многих других проблем, вызванных обезвоживанием клеток вашего тела.

Не стоит недооценивать важность регулярных упражнений, особенно ходьбы, так как движение мышечной массы поможет вам отрегулировать все физиологические процессы, происходящие в вашем организме.

Постарайтесь прочитать этот сайт до конца. Далее описаны фундаментальные положения, которые помогут полностью пересмотреть представления об этом предмете в целом.

Заключение

На рис. 27 изображено, какую роль играет вода и выполнение ряда простых упражнений. Этот рисунок поможет вам навсегда запомнить самое важное из всей информации, содержащейся на этом сайте.



Рис. 27. Функциональное значение ядра диска