Первая промощь при ...

[asfount]

Оказание помощи при обмороке

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания из-за резкого оттока крови от головы. При этом сохраняются и дыхание, и сердцебиение. Обморок может возникнуть при гипотонии (понижение артериального давления) беременности, при перегревании, тяжелом кровотечении (наружном или внутреннем), испуге, при длительном пребывании в душном помещении, тяжелой непривычной физической работе и т.п. Сначала появляются бледность лица, холодный пот, звон в ушах, головокружение, общая слабость, похолодание конечностей, затем наступает кратковременная потеря сознания.

Оказание помощи

1 уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги
Пострадавшего необходимо уложить горизонтально, чтобы его голова находилась немного ниже уровня туловища, а ноги — несколько приподнять. Под ноги подкладывают одежду, валики, можно положить ноги на спинку стула.

2. обеспечить доступ свежего воздуха к пострадавшему
Дать доступ в помещение свежему воздуху (открыть окно, дверь); расстегнуть воротник пострадавшему, снять стесняющую одежду.

3. дать понюхать нашатырный спирт
Небольшой кусочек ваты (чистой тряпочки) смачивают 2-3 каплями нашатырного спирта и держат на расстоянии 5-10 см от носа пострадавшего 1,5-2 минуты; протирают смоченной ватой виски и лоб.

4. после восстановления сознания дать теплого крепкого чая или кофе
Когда пострадавший придет в себя, ему дают крепкий чай, кофе, укрывают теплым одеялом. Если через 3-5 минут сознание не восстанавливается, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Меры предосторожности
При неоднократных потерях сознания необходимо обратиться к врачу для выяснения причины обморочного состояния.

[asfount]

Оказание помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, проявляющееся остро возникающими приступами удушья в результате спазма мелких бронхов.

Причины, способствующие развитию заболевания, разнообразные: катар верхних дыхательных путей, острый и хронический, воспаление легких, коревая и коклюшная инфекция, заболевания щитовидной железы, аллергизация организма (аллергия, аллергены) лекарственными веществами, пыльцой, пылью, пищевыми продуктами, шерстью животных, химическими веществами, сырым влажным воздухом.

Приступы удушья возникают внезапно, чаще ночью. Перед их возникновением появляются кашель, щекотание, зуд в носу. Во время приступа больной вынужден принять сидячее положение. Резко затруднен выдох. Усиливается одышка. На расстоянии слышны хрипы, свист в грудной клетке. Появляется посинение щек, губ, кончика носа. Шейные вены вздуты. Продолжительность приступов различна — от нескольких минут до нескольких часов. По окончании их выделяется большое количество мокроты.

В легких случаях приступы бронхиальной астмы проходят самостоятельно, в тяжелых — необходима срочная помощь. Иногда приступ продолжается несколько часов (астматический статус) и может привести больного к смерти. При хронической форме заболевания в домашней аптечке необходимо иметь следующие препараты: адреналин, эфедрин, атропин, эуфиллин, димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, преднизолон, гидрокортизон, папаверин, но-шпу, галидор в таблетках или ампулах.

Оказание помощи

1. придать больному сидячее положение
Посадить больного на стул, в кресло, на кровать, проветрить помещение. Положение сидя способствует улучшению дыхательной функции легких за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры и лучшему отхождению мокроты.

2. дать димедрол или аналогичный препарат и бронхорасширяющие лекарственные средства в виде ингаляций
Если есть ручной ингалятор, необходимо сделать 2-4 вдоха альбутерола, тербуталина, метапротенола или другого препарата. В последующем при улучшении делать 1-2 вдоха каждые 5-10 мин до снятия приступа бронхиальной астмы. Кроме того, дать больному 1-2 таблетки теофиллина, аминофиллина, эуфиллина, 1-2 таблетки димедрола, супрастина, пипольфена или тавегила.
3. вызвать врача
При тяжелом приступе вызвать «скорую помощь», так как затянувшийся приступ может вызвать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.

Меры предосторожности
1.Если приступ бронхиальной астмы не прекращается в течение 30-40 мин больного надо срочно доставить в больницу.

2. Нередко приступ бронхиальной астмы развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. При этом надо иметь в виду, что приступ бронхиальной астмы чаще развивается у молодых, а сердечной астмы — у людей более пожилого возраста. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу лиц пожилого возраста.

[asfount]

Оказание помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение возникает в результате травмы, при повышении или понижении артериального давления, при заболеваниях печени и костного мозга. Оно редко бывает значительным или опасным для жизни. При повторяющихся носовых кровотечениях обязательно надо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины и лечения.

Оказание помощи

1. усадить больного, слегка наклонив туловище вперед
При носовом кровотечении важно, чтобы попадающая в рот кровь не затекала в дыхательное горло. Поэтому пострадавшего надо усадить на стул, в кресло и т.п., слегка наклонив туловище вперед.

2. положить холод на переносицу
Можно приложить небольшой пакет, наполненный льдом, на переносицу на 10-15 минут. Затем его снимают на 5 минут, заменяя новым, и вновь накладывают на переносицу. Можно прикладывать чистую тряпку, смоченную холодной водой, заменяя ее через 3-5 минут. Это способствует остановке кровотечения, так как холод сужает кровеносные сосуды.

3. прижать пальцами крылья носа к перегородке
Через 5-10 мин носовое кровотечение, как правило, останавливается. Однако, если это не произошло, необходимо на 5-10 минут плотно прижать пальцами крылья носа к носовой перегородке (сдавить кровоточащие сосуды).

4. ввести в ноздри тампоны с перекисью водорода
Если после двух предыдущих манипуляций кровотечение не останавливается, тогда необходимо ввести в носовые ходы на глубину 4-5 см кусочек ваты или марли, скрученный в жгут и смоченный раствором поваренной соли (0,5 чайной ложки соли на стакан воды, желательно кипяченой) или перекисью водорода. Через 5-10 минут тампоны меняют на новые.

Меры предосторожности
Если носовое кровотечение не останавливается в течение 30-40 минут, пострадавшего необходимо доставить в сидячем положении к врачу или вызвать скорую помощь.

[asfount]

Инородные тела носа: оказание помощи

Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами запихивают себе в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, ягоды, пуговицы и т.п.). Нередко это приводит к развитию воспалительного процесса, который проявляется заложенностью носа, затруднением носового дыхания, появлением выделений из носа с неприятным запахом.

Оказание помощи

Надо попросить ребенка высморкаться, прижав пальцами здоровую половину носа. Если после этого инородное тело осталось на месте, необходимо без промедления обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР).

Меры предосторожности

Недопустимо самим предпринимать попытки удаления инородного тела из носа. Это может привести к повреждению слизистой носовой полости, носовой перегородки, остановке дыхания или к тому, что Вы протолкнете инородное тело дальше в дыхательные пути, а это уже опасно для жизни ребенка.

[asfount]

Инородные тела уха



Закапывание масла в ухо

Инородные тела уха могут быть живыми (тараканы, мошки, клопы, мухи и т.п.) и неживыми (пуговицы, бусинки, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты и т.п.).

Наиболее часто инородные тела попадают в наружные слуховые проходы у детей. Неживые инородные тела обычно не причиняют беспокойства.

Всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело, как правило, приводят к проталкиванию его в глубь слухового прохода, повреждению барабанной перепонки, развитию воспаления. Поэтому удаление неживых инородных тел должен производить только врач.

Живые инородные тела могут вызывать чувство жжения, сверления и боли. Вы можете удалить их и сами. Вот как это делается.

Оказание помощи

1. заполнить ухо, в котором находится живое инородное тело, жидкостью, лучше растительным маслом (любым)
Пострадавшему надо лечь на здоровую сторону и заполнить ухо жидким маслом, спиртом (водкой), можно водой. Через несколько минут насекомое гибнет, боль исчезает.

2. положить пострадавшего на бок на больную сторону
После исчезновения неприятных ощущений пострадавшего надо положить на больную сторону. Ушной проход надо промыть водой под небольшим напором (спринцовкой). Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.

3. срочно обратиться врачу
Если инородное тело осталось в ухе, надо обратиться к врачу. Оставлять его там нельзя, так как это может вызвать гнойное воспаление и потерю слуха.

[asfount]

Оживление человека после внезапной остановки сердца и дыхания (реанимация)

Человек как высокоорганизованная биологическая система подчиняется всем биологическим законам: рождения, биологической жизни и смерти.

Умирание организма естественным образом происходит тогда, когда полностью исчерпаны запасы жизненных сил, отмеренных самой Природой. Такому человеку помочь бывает трудно.

Однако нередко бывает и так, когда человек погибает от каких-либо случайных причин, вызывающих остановку деятельности сердца и дыхания. Например, травма грудной клетки, воздействие высоких или низких температур, поражение электрическим током, молнией, нарушение кровоснабжения сердца, утопление и др., иногда сердце перестает работать без видимых причин. Во всех этих случаях можно помочь человеку, вернуть его к жизни. Но надо знать, как это делается. На самом деле освоить методику оживления может каждый человек, даже не имеющий специального медицинского образования.

Спойлер:

Процесс «умирания» человека продолжается не более 5-6 минут. Это время называют клинической смертью, потому что процессы, происходящие в организме, еще обратимы. Клетки головного мозга человека погибают очень быстро, потому что они не имеют запаса питательных и энергетических продуктов. В то же время интенсивность обмена веществ в нервных клетках очень высокая, это сопровождается образованием значительного количества так называемых «шлаков», которые необходимо удалять из клеток. Внезапная остановка кровообращения и дыхания прекращают доставку к нервным клеткам кислорода, питательных и энергетических веществ и выведение из клеток продуктов обмена — «шлаков».
Каковы же признаки клинической смерти? Врачи выделяют всего 4 признака. Не сложно их определить и человеку, не имеющему специальных медицинских знаний: отсутствие сознания; отсутствие реакции зрачка на свет; отсутствие пульса на сонной артерии; отсутствие дыхания.

Определение признаков клинической смерти
Делать это надо очень быстро, затратив не более 10-15 секунд. Необходимо запомнить несколько правил:
1. Не надо выяснять причину, в результате которой человек оказался в состоянии клинической смерти. Это сделают квалифицированные врачи.
2. Фактор времени имеет самое главное значение в оказании помощи пострадавшему. Если реанимация начата в первую минуту, то вероятность оживления составляет более 90 %, через 3 минуты — не более 50 %. Не бойтесь, не паникуйте — действуйте! Делайте реанимацию четко, спокойно и быстро, без суеты — и вы спасете жизнь человека.
3. Не допустимо проводить реанимацию на живом человеке. Необходимо убедиться в том, что человек находится в состоянии клинической смерти.
Отсутствие сознания определяется очень просто — надо окликнуть или очень осторожно «потрясти» пострадавшего.

Определение реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии осуществляется одновременно: одной рукой закрываются глаза пострадавшего, а пальцы другой руки (указательный и средний) помещаются на проекцию сонной артерии (слева или справа). Чтобы найти эту точку, необходимо пальцы положить на трахею чуть ниже гортани, затем сместит их в сторону (влево или вправо) в углубление, которое образовано стенкой трахеи и мышцей шеи (длинной косой мышцей шеи, которая идет по боковой стороне шеи слева и справа, сверху, из-под уха вниз, к передней стороне, к грудине и ключице). На эту манипуляцию отводится не более 15 секунд.
Определение дыхания проводится визуально (на глаз). Для этой же цели можно на несколько секунд приложить ладонь на верхнюю часть грудной клетки.
Если отсутствует сознание, реакция зрачка на свет, сердцебиение и дыхание, то можно утверждать, что человек находится в состоянии клинической смерти. Надо срочно приступать к оказанию помощи — реанимации.

Оказание помощи
1.положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность
В качестве твердой и ровной поверхности могут быть использованы стол, стулья, пол или какие-либо другие подходящие предметы, имеющие ровную поверхность: доски, дверь, снятая с петель и др. Выполнение этого условия обязательно, так как непрямой массаж сердца заключается в том, чтобы через грудную клетку сдавить сердце, которое располагается между грудиной (центральная часть грудной клетки) и позвоночником. При этом кровь из желудочков сердца выдавливается в аорту и артерии, а после прекращения давления кровь вновь заполняет сердце через вены. Ритмичные надавливания на грудную клетку с частотой, соответствующей нормальной работе сердца — есть необходимое условие реанимации.

2. произвести прекардиальный удар в область грудины
Сердце человека представляет собой четырехкамерный насос, небольшой по размеру, но обладающий уникальными способностями. Ни одна ткань — созданная ли самой Природой или искусственная, созданная человеком, не обладают такой сократительной способностью. Например, за 70 лет жизни при частоте сердечных сокращений в состоянии покоя 70 ударов в минуту мышцы сердца сделают 2.575.440.000 сокращений. Это поистине невероятная работоспособность! Мышцы сердца, как и любые другие мышцы, состоят из огромного числа мышечных волокон, и все они работают как единый механизм. Однако по ряду причин остановка сердца может быть связана с тем, что синхронность сокращения мышечных волокон нарушается. Они начинают работать вразнобой. Это приводит к нарушению сократительной способности сердца и гибели человека. Можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде? Можно, и делается это с помощью прекардиального удара по грудине. Смысл такого удара заключается в том, чтобы как можно сильнее сотрясти грудную клетку, и это может явиться толчком к «запуску» остановившегося сердца. Нередко такой удар по грудине восстанавливает сердцебиение и возвращает сознание человека. Простой, но очень действенный способ. Однако надо запомнить, что прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека.
Прекардиальный удар наносится кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка. Удар должен быть коротким и достаточно резким. Сразу же после удара надо выяснить, не возобновилась ли работа сердца? Для чего надо 2-3 пальца положить на проекцию сонной артерии. Если, к счастью, это произошло, приступают к искусственной вентиляции легких. Если же сердце не заработало и не произошло восстановление кровообращения, то переходят к непрямому массажу сердца.

3. непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца (прямой массаж делают хирурги, оперирующие на сердце) начинают сразу же, когда становится ясно, что прекардиальный удар не принес ожидаемого результата.

Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:
а) ладони, помещенные одна на другую, должны располагаться в строго определенном месте: на 2-3 см выше мечевидного отростка в точке прекардиального удара;
б) толчкообразные надавливания на грудную клетку должны производиться с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка на 3 см, у годовалого ребенка на 1 см;
в) ритм надавливания на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду. Каждое правильно выполненное надавливание на грудину равно одному сердечному сокращению;
г) минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности должно быть не менее 15-20 минут.

Эффективность непрямого массажа в сочетании с искусственной вентиляцией легких может наблюдаться уже через 1-2 минуты: кожа лица постепенно приобретает нормальную окраску, появляется реакция зрачков на свет — они сужаются, отмечается пульсация на сонной артерии.

Техника непрямого массажа сердца следующая:
1. Положить человека на твердую поверхность. Если пострадавший лежит на земле, необходимо встать на колени.
2. Вы должны находиться с левой стороны от пострадавшего, параллельно его продольной оси.
3. В точку проекции сердца на грудине положить ладонь одной руки, а сверху другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть приподняты.
4. Давить на грудину необходимо только прямыми руками, при этом используется вес тела (плечевого пояса, спины и верхней половины туловища). Однако при проведении непрямого массажа ребенка можно использовать одну руку, а у новорожденного — один большой палец.
5. Ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

4. искусственная вентиляция легких
Искусственнаявентиляциялегких проводится в двух случаях: когда отсутствует сердцебиение и дыхание, то есть человек находится с состоянии клинической смерти, а также тогда, когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

Техника искусственной вентиляции легких:
1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Пальцами, которые можно обернуть чистым носовым платком или марлей, надо быстро очистить ротовую полость от инородных тел — крови, слизи. Затем немного запрокинуть голову пострадавшего, подложив под его плечи небольшой плотный валик, сделанный из любого подручного материала.

2. Сделать правильный выдох в легкие пострадавшего (осуществляется методом «изо рта в рот»). При этом необходимо глубоко вдохнуть и силой, обхватив плотно своими губами губы пострадавшего, выдохнуть в легкие пострадавшего. Одновременно при совершении «вдоха» указательным и большим пальцем одной руки необходимо герметично зажать ноздри пострадавшего. В образовавшейся таким образом замкнутой системе не должно быть щелей, иначе воздух не попадет в легкие пострадавшего, а будет проходить наружу.

3. Убедиться в том, что грудная клетка совершает движение (приподнимается) при вашем выдохе в легкие пострадавшего. Если этого не происходит, то значит дыхательные пути непроходимы и воздух в легкие не поступает, следовательно, ваши усилия будут напрасными. В этом случае надо либо повторно прочистить дыхательные пути, либо несколько изменить положение головы или выдвинуть нижнюю челюсть.

Эффективность реанимации будет зависеть не только от точности выполнения техники непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких, но и в не меньшей степени от их соотношения в процессе ваших действий. Если вы проводите реанимацию без помощников, то на каждые 10-12 надавливаний на грудину производят 2-3 вдоха. Конечно, лучше проводить реанимацию вдвоем или втроем. При этом на 5 надавливаний производят один вдох. Второй или третий участник делает достаточно сильное давление ладонью на живот пострадавшего, так как при этом из кровообращения высвобождается значительный объем крови (из малого таза и нижних конечностей). Это создает хорошие условия для полноценного кровоснабжения головного мозга.

5. вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу
Во избежание различного рода осложнений необходимо либо вызвать «скорую помощь», либо срочно переправить пострадавшего в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь.

Меры предосторожности
1. В технике проведения реанимации нет ничего второстепенного, не существенного, напротив, все ее элементы очень важны, их необходимо выполнять в точности, только тогда можно надеяться на успех.
2. Реанимацию начинают в том месте, где обнаружен пострадавший и продолжают либо до начала восстановления дыхания и сердцебиения, либо до появления трупных пятен, либо — до прибытия «скорой помощи».
3. Все пострадавшие, перенесшие остановку сердца и/или дыхания независимо от продолжительности и степени восстановления дыхания и сердцебиения должны быть направлены в реанимационное отделение.

[asfount]

Утопление

Освобождение дыхательных путей и желудка от воды

При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.

Оказание помощи

1. очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов
Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. удалить воду из легких и желудка пострадавшего
2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.

3. начать реанимацию
Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает.

Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара.
Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце.

Далее приступают к искусственной вентиляции легких.
Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см. У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем.

Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй — массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого — 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности
1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).
2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.

[asfount]

Отравление алкоголем

После появления общеизвестных признаков опьянения развивается отравление, для которого характерно следующее: холодная липкая кожа, зрачки сужены, дыхание замедленное, пульс слабый, но частый, покраснение лица и глаз, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала.. Наступает кома и потеря сознания. Возможны остановка дыхания и сердечной деятельности. Смертельной дозой считается 300 мл 96% спирта.

Оказание помощи

1. вызвать искусственно рвоту
При отравлении алкоголем необходимо приостановить дальнейшее всасывание спирта в желудке. Для чего надо промыть желудок обильным количеством воды. Если сознание пострадавшего сохранено, надо искусственно вызвать рвоту. Дать холодную воду (1-2 л) с добавлением 1/2 чайной ложки питьевой соды на 1 л, холодный крепкий чай, кофе, после чего произвести раздражение корня языка двумя пальцами. Процедуру повторить 2-3 раза. Затем дать стакан воды с добавлением 3-5 капель нашатырного спирта. Через 1-1,5 ч промывание желудка повторить.

2. уменьшить алкогольное опьянение
Дать понюхать нашатырный спирт. Выполняется эта процедура следующим образом: смачивают кусочек ваты 1-2 каплями нашатырного спирта и некоторое время (не более 1-1,5 минуты) держат перед носом пострадавшего на расстоянии 5-10 см.
Проветрить помещение. Приложить холод к голове (лед, грелку с холодной водой) или принять прохладный душ. После этого следует уложить больного в постель, если у него озноб — согреть. Можно использовать известные методы народной медицины (например, огуречный рассол).

Меры предосторожности
1. Если человек без сознания, следует уложить его на живот с повернутой в сторону головой, подложить под живот небольшой валик (свернутое одеяло).

2. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, которые могут быть забиты рвотными массами. Для этого пальцем, обернутым платком или марлей, очистить рот, глотку и нос пострадавшего. Необходимо следить за тем, чтобы рвотные массы не накапливались вновь.

3. Дать понюхать нашатырный спирт, потереть виски.

4. При остановке дыхания, но сохранении сердечной деятельности, начать искусственную вентиляцию легких методом «рот-в рот». Если отсутствует и сердечная , и дыхательная деятельность надо срочно приступить к реанимации.

5. Срочно вызвать «скорую помощь».

6. Промывание желудка через зонд больному находящемуся в бессознательном состоянии, категорически запрещается.

[asfount]

Тепловой и солнечный удар

Тепловой удар — общее перегревание организма. Причинами могут быть тяжелая физическая работа в стесняющей движения одежде, в душном, плохо проветриваемом, влажном помещении; нарушение пищевого и питьевого режима в условиях высокой температуры окружающей среды. Солнечный удар — перегревание головного мозга. Проявляется спустя 2-10 ч после длительного пребывания на солнце.

Солнечный и тепловой удары имеют схожие проявления. Вначале возникают слабость, головная боль, головокружение, боли в ногах и спине, рвота, шум в ушах, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, тяжелое мучительное ощущение жажды. Затем лицо пострадавшего синеет, частота дыхания резко увеличивается до 60-70 вдохов/выдохов в минуту, человек теряет сознание; могут наблюдаться судороги, бред. Температура тела повышается до 41-42°С. Вслед за этим может наступить остановка дыхания и сердца.

Оказание помощи

1. перенести пострадавшего в прохладное место
Пострадавшего надо немедленно перенести в прохладное место, где температура ниже на 5-6°С, расстегнуть сдерживающую дыхание одежду и уложить, несколько приподняв голову.

2. охладить голову и область крупных артерий
Необходимо обложить холодными примочками или обернуть мокрой простыней тело, на голову и область крупных артерий положить материю, смоченную в холодной воде, периодически меняя ее.

3.напоить прохладными сладкими напитками с небольшим добавлением соли, дать понюхать нашатырный спирт
Напоить пострадавшего большим количеством (2-3 л) прохладной воды (лучше минеральной) с добавлением сахара и на кончике чайной ложки соли; дать настойку майского ландыша (20-50 капель). Дать понюхать нашатырный спирт. Выполняется эта процедура следующим образом: смачивают кусочек ваты 1-2 каплями нашатырного спирта и некоторое время (не более 1-1,5 минуты) держат перед носом пострадавшего на расстоянии 5-10 см.

4. при остановке дыхания необходимо немедленно приступить к искусственной вентиляции легких методом «рот-в-рот»
При остановке дыхания, но сохраненной сердечной деятельности необходимо, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких методом «рот-в-рот». Если отсутствует и дыхание, и сердцебиение приступают к реанимации по полной программе.

5. срочно доставить пострадавшего в больницу
Пострадавшего необходимо доставить в больницу независимо от тяжести состояния в положении лежа на спине для дополнительного лечения, направленного на предотвращение развития поражений центральной нервной системы.

Меры предосторожности
1.Нельзя помещать пострадавшего в очень холодное место и поить очень холодными напитками.
2. Недопустима задержка обращения к врачу, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

[FrekkenBok]

Первая помощь при обморожениях

Обморожение представляет собой местное повреждение какой-либо части тела вплоть до омертвения в результате воздействия низких температур.
Различают четыре степени обморожения:
Обморожение I степени (наиболее лёгкое)

Спойлер:

обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения.

Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени

Спойлер:

возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени

Спойлер:

продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени

Спойлер:

возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции.
При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Следует ограничиться наложением на поражённую поверхность теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённым конечностям придают состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи и решения вопроса о госпитализации в специализированное лечебное учреждение.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.